Nom, Prénom :
Date naissance :
(dd.mm.aaaa)
Adresse :
NP Lieu :
Profession actuelle :
Profession passée :
Téléphone :
Fax :
Mobile :
E-mail :
Site web :
Les champs en gras sont à compléter impérativement.
Votre CV en annexe, lors de votre prochaine visite ou par courrier.
Votre projet d'entreprise, votre objet en développement, votre concept, en 5 lignes :
Les attentes de votre visite :
Vos acquis actuels :
La réussite de votre projet est basée : (plusieurs choix possible)
votre personne
votre concept
votre produit
vos capacités
vos moyens
une équipe
Vous n'avez pas encore démarré parce que :
Vous avez démarré mais :
Lors du prochain entretien, vous pourrez apporter les documents suivants (par exemple business plan, bilan comptable, analyse d'expert, études de marché, brevet, accords, contrats, confirmation de partenariat, liste de relations,...). Complétez :
Vos moyens actuels sont suffisants en temps, en argent, en capacité, en connaissance pour tenir ?
Votre enjeu principal est :
gagner votre vie
assurer l'avenir de votre famille
changer de job
vous faire plaisir
gagner en indépendance
avoir une notoriété
retrouver du travail
Cochez la case = OUI pour les questions suivante :
Vous êtes prêt à travailler 70 h par semaine sur plusieurs mois ?
Vous pouvez assumer des risques financiers ?
Vous avez de la réserve, santé, temps ?
Vous avez de la marge financière ou des garanties ?
Vous avez des expériences dans le domaine projeté ?
Votre projet est volontaire et vos proches sont d’accord ?
Autre remarques importantes :
Documents annexés :
Lieu, date et signature :
Votre dossier sera traité confidentiellement par les Mentors de l'IRO mentor club, et éventuellement des spécialistes de confiance de nos réseaux. Merci !